Противопоказания к кодированию

Кодирование — быстрый и действенный способ избавиться от алкогольной зависимости. В клиниках его проводят с помощью лекарств или психотерапии. Однако у некоторых пациентов существуют противопоказания к кодировке, тогда приходится прибегать к другим методам лечения.

Обследование перед кодированием

Принцип медикаментозной кодировки состоит в том, что человеку вводят лекарственный препарат, сочетание которого со спиртным вызывает тяжелую реакцию организма. Перед кодированием обязательно проводят обследование для исключения серьезных проблем со здоровьем:

• общеклинические анализы крови;
• кардиограмма;
• энцефалограмма;
• консультация терапевта, невролога.

Далее с алкоголиком проводит беседу психиатр-нарколог. Врач выясняет стаж алкоголизма, частоту запоев, количество употребляемого спиртного, выраженность похмелья. По результатам обследования и беседы нарколог определяет, есть ли противопоказания к кодированию.

Противопоказания по состоянию здоровья

Наиболее часто используемый для кодировки препарат — дисульфирам. Он формирует отвращение к спиртному на физиологическом уровне. Противопоказания к лечению дисульфирамом:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• активный туберкулез;
• декомпенсированные заболевания сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• астма;
• болезни крови;
• онкология;
• эпилепсия;
• болезни психики;
• язва желудка;
• почечная недостаточность;
• беременность, кормление грудью.

Другие препараты, используемые для кодировки, подобны дисульфираму. Противопоказания для их назначения те же.

Психотерапевтические противопоказания

Медикаментозную кодировку запрещено проводить без согласия пациента. Он должен быть информирован об эффекте, вызванном сочетанием этанола с дисульфирамом или его аналогами. В противном случае человек будет без опасений употреблять спиртное, что приведет к тяжелым последствиям.

Психологическим противопоказанием для кодировки служит отсутствие у алкоголика критического отношения к своей болезни. Если человек не считает себя алкоголиком, уверен в безопасности употребления спиртного, лекарственная кодировка ему не поможет, а только усугубит состояние.

Немедикаментозная кодировка

Альтернативой лекарственному кодированию служат психотерапевтические методы лечения алкоголизма. Особенности:

• запрещено использование лекарств;
• установку на отказ от алкоголя врач создает с помощью гипноза или метода Довженко;
• отвращение к спиртному формируется на уровне подсознания.

Такие методы практически не имеют противопоказаний. Их не рекомендовано применять в случае психиатрических заболеваний у пациента, умственной отсталости — только потому, что методики не окажут желаемого эффекта. С осторожностью немедикаментозное кодирование проводят у пациентов с суицидальными наклонностями, тяжелой депрессией, на фоне лечения психотропными препаратами.

Как и в случае медикаментозного кодирования, противопоказанием служат отсутствие у пациента желания лечиться, или непринятие диагноза “алкоголизм”.

Большинство противопоказаний к кодировке не являются абсолютными. Это значит, что при коррекции состояния здоровья пациента кодирование возможно. До этого момента нарколог предлагает альтернативные варианты лечения алкоголизма. Таковыми являются индивидуальные и групповые занятия с психологом, восстановление нарушенных функций организма в стационаре.